心脏病促进乳腺癌转移
2020年7月13日纽约大学朗格尼健康中心心血管研究中心主任凯瑟琳·摩尔(Kathryn Moore)和她的同事们在“自然医学”杂志上发表的一项新研究报告说，经历过心脏病发作的乳腺癌患者死于癌症的可能性比没有经历过心脏病发作的患者高出60%。这项研究表明，心脏病发作如何通过阻止血液流过动脉而引发特定的促癌免疫反应，促进乳腺癌转移。
这背后的作用机制究竟是什么呢?
为了调查心血管事件是否对患者的癌症预后产生了负面影响，摩尔的团队首先回顾了1700多名患有早期乳腺癌的女性在过去12年中的预后。与没有此类并发症的患者相比，经历过心脏病发作或中风等心血管事件的女性癌症复发的风险增加了近60%，死于癌症的可能性增加了60%。在这12年中，168名妇女死于乳腺癌。
为了解决这一观察背后的分子机制，摩尔和她的同事转向老鼠模型。他们首先将癌细胞注射到老鼠的乳房脂肪垫中，并通过关闭心脏两条冠状动脉中的一条来模拟心脏病发作。一组小鼠也注射了癌症，但接受了假手术，以控制手术本身的效果。
经历心肌梗死的小鼠患上肿瘤，20天后肿瘤体积是接受假手术的小鼠的两倍。当研究人员分析MI肿瘤的细胞组成时，他们发现Ly6chi单核细胞免疫细胞招募到肿瘤中的比例更高，占肿瘤细胞的30%，而接受假手术的小鼠这一比例为16%。单核细胞在分化为树突状细胞或巨噬细胞之前在骨髓中形成，这两种细胞都与人体固有的识别和摧毁异物细胞(包括癌症)的能力有关。
但摩尔的研究小组发现，与对照组小鼠相比，肿瘤中约20%的Ly6chi单核细胞没有分化，而是作为未成熟的髓系来源的抑制细胞(MMDSCs)，阻止细胞毒性T细胞攻击肿瘤，导致对癌症的免疫反应受到抑制。
这意味着乳腺癌患者需要积极地控制心血管风险，包括药物治疗和生活方式的改变，例如运动。
因此，乳腺癌患者需要好好保护自己的心血管健康。一方面要合理适度地运动，特别是长期有规律的有氧运动可以增加机体抗氧化物的活性，有助于减轻化疗药物所致的心脏毒性。另外，在必要情况下，可以使用一些常用的保护心脏的药物，从而起到抗心力衰竭的作用。
