有人说“千金难买老来瘦”，清瘦的身形意味着少生病；也有人觉得“胖点更抗造”，圆润的体态代表着身体硬朗。其实，对于老年人而言，体重并非越胖越好，也绝非越瘦越佳。
“胖点好”的说法，其实并非全无道理。相比于骨瘦如柴的老人，体重在正常范围内稍偏高的老年人，往往肌肉量和营养储备更充足。在面对疾病、手术等身体应激状态时，充足的能量储备能帮助身体更好地抵御风险，加快康复进程。但这绝不意味着“越胖越好”。老年人过度肥胖，危害远超想象。随着年龄增长，人体的新陈代谢速度逐渐放缓，心肺功能也会自然减退。此时如果体重超标，会给心脏和血管带来巨大负担，大大增加高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性疾病的发病风险。同时，肥胖还会影响关节健康，膝关节、髋关节等承重关节长期受到过大压力，容易引发关节炎、滑膜炎，导致老人行动不便，甚至丧失自理能力。
“老来瘦”，也并非人人适合。有些老人的消瘦，是因为消化吸收功能下降、营养摄入不足，或是患有慢性消耗性疾病。这种“病理性消瘦”，往往是健康亮起红灯的信号。过度消瘦的老年人，肌肉量会明显减少，免疫力也会随之下降，更容易受到细菌、病毒的侵袭。而且，消瘦的老人跌倒后骨折的风险会显著增高，因为身体缺乏足够的脂肪和肌肉保护，骨骼的脆性也会增加。
瑶医膳食养生的核心是“五低三高”原则：低脂肪、低热量、低动物蛋白、低盐、低糖，高维生素、高纤维素、高矿物质 。这种饮食结构能减少身体代谢负担，避免营养过剩导致的肥胖，同时保证骨骼、肌肉所需的关键营养，预防病理性消瘦，恰好契合老年人对健康体重的需求。它并非刻意规避某类食物，而是通过“减法生态”理念，给身体“减负”，让营养吸收与代谢达到平衡。 瑶医提醒：要关注老年人体重的变化趋势，如果在短期内体重出现明显波动，如一个月内体重下降超过5%，或者体重持续上升，都需要提高警惕，及时到医院进行检查，排查是否存在潜在的健康问题。
