可是事情真的是这样吗?肿瘤增大就一定代表着治疗无效吗?其实不然，在治疗过程中肿瘤出现增大可不一定意味着病情进展，反而可能标志着治疗的有效进行，这究竟是怎么回事呢?
肿瘤变大未必病情恶化
在肿瘤治疗开始后，患者的影像学评估发现肿瘤增大且呈明显增长趋势(或伴随新发病灶出现)。其实，这种情况很可能是一种假象，继续治疗后肿瘤就会缩小或消失。这种在肿瘤治疗中肿瘤先增后减的情况被称为假性进展。约有7%-10%的患者会经历这种情况，因此在进行肿瘤治疗时，如第一时间发现肿瘤增大千万不要慌张，要进一步判断据情况，很可能只是假性进展。
为什么会出现假性进展?
我们把免疫系统中发挥重要功能的T细胞比作我方士兵，将癌细胞比作地方士兵。我方军队要想一举歼灭敌方军队必须要屯兵屯粮，做好充足的准备，而敌方自然也不甘示弱，也会招兵买马扩充自己的军队，这就是在免疫应答升高阶段肿瘤持续生长造成的假性进展;而当我方开始进攻与敌方缠斗在一起时，甚至很多人围殴敌方一人，旦从远处看只能看到一堆兵马，而分辨不了敌我，这就是T细胞高度活化大量聚集围剿病灶在影像学上被误以为病灶增大或产生新发病灶;战斗告一段落后，地方死伤惨重，尸横遍野，而这时也会被误以为是病灶的增大。当战争彻底结束后，随着我方军队撤离，战场被打扫干净，自然会出现病灶缩小或消失的情况。
肿瘤标注物升高，并不一定复发或耐药
肿瘤标志物是在肿瘤患者体内可以检测到的一系列特征性物质。它不仅能够提示恶性肿瘤的存在，也能够反映肿瘤的发展过程以及对于治疗的反应，对肿瘤的早期诊断、动态监测有重要的意义。
即便是恶性肿瘤，也并不能保证肿瘤标志物检测结果100%是高的。
肿瘤细胞在体内发展初期是很难被检测到的，只有当肿瘤细胞分泌出来蛋白分子，我们才能在血液里检测到，而这个“时间差”可能有三四个月。
总结
假性进展是一种肿瘤治疗中多发的存在现象。发生假性进展的患者肿瘤呈现先增后减的趋势，实则是治疗起效的情况。患者可通过临床特征、ctDNA变化、血清IL-8水平、影像学检查等手段判断是否为假性进展。若确定为假性进展可采用原方案继续治疗;若是真的疾病进展则需要立即更换治疗方案，以免延误病情的诊治。因此，对于假性进展的诊断事关患者后续治疗，非常关键，一定要结合多方因素，综合判断。对于疾病进展无需过分恐惧，但也没必要盲目乐观。
