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警惕!有一种高血压,越降越容易心梗!

来源:全国免费咨询电话:400-6018-999 专家咨询 预约挂号

  权威医学期刊《循环》公布的最新数据显示,中国高血压患者2.45亿,仅15.3%控制良好。由此可见,我国高血压防治形势严峻。

  根据世界卫生组织定义,收缩压(上压)/舒张压(下压)≥140/90毫米汞柱为高血压(连续三次以上)。

  高血压可引起多种并发症,致死致残率极高,且严重影响患者生活质量,常见并发症包括:高血压性心脏病、冠心病、心脑血管意外(心梗、中风)、肾动脉硬化和尿毒症、视网膜病变等。

  


 

  今天说的是一种特殊的高血压,越降压越心梗!哪一类人群要特别注意,不能把血压降得太低呢?

  主要是高龄老年人,有这种病比较多,这个病不能过度降低,降低了就会出现更高的死亡风险,死亡率又增加了。高压血合并冠心病的时候在降压的时候就要万分小心,不能降得过快也不能降得过低,除了这些人,普通高血压还是可以正常的降压,其他的人没有这么典型的,或者特殊的一个现象。

  

高血压

 

  高血压合并冠心病患者降压不当引发心梗

  降血压与心血管死亡有一个U型曲线现象,就是说高血压患者血压下降,心血管死亡风险减少,进一步下降,则心血管死亡有出现上升,像一个“U”字。

  国内有3.8万高龄老年人的数据,发现了明显的U型曲线现象,有的老年人降压反而增加了心血管死亡风险,这究竟是怎么回事呢?

  原来并不是所有的高血压患者都符合降压不当可能会心梗这个规律,而是高血压合并有冠心病的患者,低压降得过低可能会心梗。

  心脏是唯一一个需要舒张压供血的器官。因为在心脏收缩期,心脏肌肉紧缩,动脉血压的压力提供不了心脏需要的血液供应。相反,在心脏舒张期,心脏肌肉松弛下来,冠状动脉没有受压,可以舒畅地为心脏提供血液。

  尤其是当冠状动脉发生了动脉硬化,管腔变细,它舒张时,血液充盈的少,舒张压本身就低了,当你吃了降压药,反而加重了舒张时心脏灌注不足,诱发心绞痛或是心肌梗死的发生。

  

高血压

 

  高血压合并冠心病的患者如何合理降压?

  脉压差是指高压和低压的差值,正常的脉压差是30-40mmhg,但是高血压合并冠心病患者如果出现大于60mmhg 就应该格外小心。

  随着年龄增加,血管老化以及动脉硬化的高压会显著越来越高,低压逐步降低出现“喇叭型”血压,如果合并冠心病这种“喇叭型”会更明显,因此,要注意脉压差大于60mmhg,盲目降压很容易导致脏器灌注不足。

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