权威医学期刊《循环》公布的最新数据显示，中国高血压患者2.45亿，仅15.3%控制良好。由此可见，我国高血压防治形势严峻。
根据世界卫生组织定义，收缩压(上压)/舒张压(下压)≥140/90毫米汞柱为高血压(连续三次以上)。
高血压可引起多种并发症，致死致残率极高，且严重影响患者生活质量，常见并发症包括：高血压性心脏病、冠心病、心脑血管意外(心梗、中风)、肾动脉硬化和尿毒症、视网膜病变等。
今天说的是一种特殊的高血压，越降压越心梗!哪一类人群要特别注意，不能把血压降得太低呢?
主要是高龄老年人，有这种病比较多，这个病不能过度降低，降低了就会出现更高的死亡风险，死亡率又增加了。高压血合并冠心病的时候在降压的时候就要万分小心，不能降得过快也不能降得过低，除了这些人，普通高血压还是可以正常的降压，其他的人没有这么典型的，或者特殊的一个现象。
高血压合并冠心病患者降压不当引发心梗
降血压与心血管死亡有一个U型曲线现象，就是说高血压患者血压下降，心血管死亡风险减少，进一步下降，则心血管死亡有出现上升，像一个“U”字。
国内有3.8万高龄老年人的数据，发现了明显的U型曲线现象，有的老年人降压反而增加了心血管死亡风险，这究竟是怎么回事呢?
原来并不是所有的高血压患者都符合降压不当可能会心梗这个规律，而是高血压合并有冠心病的患者，低压降得过低可能会心梗。
心脏是唯一一个需要舒张压供血的器官。因为在心脏收缩期，心脏肌肉紧缩，动脉血压的压力提供不了心脏需要的血液供应。相反，在心脏舒张期，心脏肌肉松弛下来，冠状动脉没有受压，可以舒畅地为心脏提供血液。
尤其是当冠状动脉发生了动脉硬化，管腔变细，它舒张时，血液充盈的少，舒张压本身就低了，当你吃了降压药，反而加重了舒张时心脏灌注不足，诱发心绞痛或是心肌梗死的发生。
高血压合并冠心病的患者如何合理降压?
脉压差是指高压和低压的差值，正常的脉压差是30-40mmhg，但是高血压合并冠心病患者如果出现大于60mmhg 就应该格外小心。
随着年龄增加，血管老化以及动脉硬化的高压会显著越来越高，低压逐步降低出现“喇叭型”血压，如果合并冠心病这种“喇叭型”会更明显，因此，要注意脉压差大于60mmhg，盲目降压很容易导致脏器灌注不足。
