尽管人们对“骨质疏松”这个名词并不陌生,但对它的重视程度远远不够,对它的认识往往是“一知半解”,甚至误区多多。对此,北京瑶医医院专家把人们对骨质疏松的一些常见错误认识归纳起来,逐一剖析,希望对大家有所帮助。
误区一:骨质疏松是小毛病,没啥了不起
骨质疏松症绝不单单是腰酸腿痛而已,它具有“四高一低”的特点,即高发病率、高致残率、高死亡率、高医疗费用和低生活质量。
骨折是骨质疏松最严重的并发症,尤其是发生在老年髋部的脆性骨折,导致患者长期卧床,生活质量严重下降,死亡率甚至比某些恶性肿瘤还高。
误区二:认为骨质疏松症是正常生理衰老表现
有些人认为,年纪大了生理机能下降,骨质疏松症难免,因此也不需要特别去检查、治疗,其实并非如此。瑶医专家介绍,骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,是一种与年龄相关的病理性疾病。骨质疏松症最大的危害就是发生骨质疏松性骨折,如果不加干预,骨质疏松症患者即使没有摔跤,仅仅咳嗽、弯腰、颠簸也会发生脊柱的脆性骨折,而老年人骨折的致残、致死率高。骨痛也是骨质疏松症的常见症状,患者常“弯腰驼背”,不仅形态异常,而且可影响正常的心肺功能。而如果及时治疗,可以增加骨密度,预防骨折,改善生活质量。所以不要以为骨质疏松症“很正常”,而疏忽了及时就诊与治疗。
误区三:认为骨质疏松症是老年人的“专利”
有些中青年人认为骨质疏松症只有老年人会得,所以不以为意。其实,年轻人也会得骨质疏松症。当然,大多数年轻人的骨质疏松症是继发性的,比如患类风湿、“蝴蝶瘟”等自身免疫性疾病需要糖皮质激素治疗的人群,易引起继发性骨质疏松症。另外,嗜好喝碳酸饮料、咖啡(每天超过2杯)、酗酒、抽烟及不恰当的减肥等因素也会引起骨质疏松症。由于受伤、手术等原因,肢体长期不活动则会发生废用性骨质疏松症。
瑶医专家建议,有骨质疏松症或者骨质疏松性骨折家族史的人群,在30~40岁可以先去医院检查一次骨密度,了解自己的峰值骨量,并且之后随访检查,以决定何时需要医学干预。对于没有家族史的人群,在围绝经期间可以检查一次骨密度,此后每1~2年检查一次。
误区四:预防骨质疏松症,无需从小开始
青少年时期骨密度越高,到老年就越不容易发生骨质疏松症。有研究证明,如果这时每天补充钙1200毫克或更多,则可以使钙在骨骼中沉积更多,使骨密度峰值升得更高,年老时发生骨质疏松症的几率可降低。
误区五:认为骨质疏松=缺钙
在不少人的概念中,骨质疏松症就等于缺钙,也因此有些人为了预防骨质疏松症,自行购买钙片服用,认为这样就有效果了,其实这种观点并不正确。
瑶医专家介绍,骨质疏松症并不等于简单的缺钙。骨质疏松症是一种遗传和环境因素共同作用的疾病。由于破骨细胞和成骨细胞失去平衡导致骨量丢失。补钙只是骨质疏松症治疗的一方面,是药物治疗的基础。临床常用的骨质疏松症治疗药物主要有减少骨流失、帮助钙吸收、促进骨形成的作用,仍需要饮食或者额外的钙剂补充作为治疗基础。这也就意味着,骨质疏松症的治疗中,补钙和药物治疗必须双管齐下。
还要强调的是,不是所有骨质疏松症患者都适宜补钙。瑶医专家解释说,比如甲旁亢患者及部分肿瘤患者,尽管有骨质疏松症,但是血钙是偏高的,如果再补钙,血钙大于3.5mmol/L可导致高钙危象,引起心脏骤停。而高钙危象的症状如口干、便秘等并不典型,很多老年人都有类似症状,因此不容易被识别。所以,补钙不能盲目,除了骨密度检查,还要拍胸椎腰椎片、检查血钙、磷等骨代谢指标以决定治疗方案。
误区六:担心骨折不敢运动
骨质疏松症患者由于“骨脆”,容易骨折,有部分患者特别担心活动会导致骨折,因此不敢活动,其实这也是个误区。
适当的力学刺激和负重有利于维持骨重建,修复骨骼微损伤,避免微损伤累积和骨折。身体素质再好的宇航员在太空失重飞行数月后也会发生骨量减少,因此合理运动对于增加骨量很有意义。尤其是已经有骨质疏松症的人群,要注意运动的方式和安全,建议以散步、快步走、太极拳为主,避免剧烈运动。避免跳绳、仰卧起坐等可导致椎体压缩的动作。另外,弯腰对椎体压力大,生活中要注意腰背勿过度弯曲,如捡东西应该先下蹲再拾取,而不是直接弯腰;使用长柄拖把、吸尘器等。咳嗽时可一手扶腰、一手压胸。
误区七:常喝骨头汤就可以预防骨质疏松
长久以来,喝骨头汤一直被认为是补钙的良方。实际上,骨头里的钙很难被溶解出来,骨头汤里的钙含量其实很低,一碗骨头汤的钙含量不过10毫克,还不及一杯牛奶钙含量的1/20。 而且,骨头汤里溶解了大量的脂肪,经常食用还会升高血脂。因此,用骨头汤补钙并不可取。
知识链接
骨质疏松的危险——1 min自我测试表
●您的父母双亲中是否轻微碰撞或者跌倒就会发生髋骨骨折?
●您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨头?
●您经常连续>3个月服用“可的松”、“强的松”等激素类药品吗?
●您的身高是否降低了3 cm?
●您经常过度饮酒吗?
●您每天吸烟>20支吗?
●您经常因痢疾或肠炎引起腹泻吗?
●女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
●女士回答:您曾经有过连续>12个月没有月经(除了怀孕期间)吗?
●男士回答:您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲这些症状?
这10道测试题中任何一个问题的答案为“是”,就表明您有患上骨质疏松的可能,但这并不证明您现在就患了骨质疏松症,还需要去医院进行骨密度测试来确定。