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新冠病毒肺炎防疫期间,糖尿病患者居家膳食建议

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  疫情防控期间,科学合理的居家饮食能有效改善营养状况、保护和增强免疫力,是我们抵抗病毒的最有力方式。对于糖尿病患者,如果血糖控制不佳会引起抵抗力变弱,容易并发感染性疾病,属于新冠肺炎的易感人群。为了帮助广大糖尿病患者做好科学饮食,保持血糖稳定,中国营养学会糖尿病营养分会提出了一些指导建议。

新冠病毒肺炎防疫期间,糖尿病患者居家膳食建议(图1)

  1.主食定量,粗杂粮占三分之一以上

  主食是影响餐后血糖最重要的因素之一,糖尿病患者主食摄入量因人而异,应综合考虑患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素,主食摄入量可控制在每餐50~100克(生重)之间,不宜低于50克。血糖指数较低的全谷物、粗杂粮及杂豆类宜占主食摄入量的1/3至1/2,以利于餐后血糖控制。若目前居家活动比平时活动量明显减少,建议每餐可比平时酌情减少主食量5%~10%(每餐少吃2~3口主食)。

  2.适当增加蛋白质的摄入量

  高蛋白饮食具有良好的饱腹感,有利于控制食欲,同时还有利于增强机体抵抗力。可适当增加优质蛋白质的摄入,减少肥肉和加工肉制品的摄入。优质蛋白质除了牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉等动物蛋白之外,还包括大豆及其制品。中餐和晚餐每餐应包括75克左右的瘦肉类、鱼虾、大豆及其制品。糖尿病肾病的患者不宜采用高蛋白饮食,可在营养师的指导下,根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。

  3.多吃新鲜蔬菜,水果适量摄入

  蔬菜能量密度低,膳食纤维含量高。增加蔬菜摄入量可以降低混合膳食的血糖指数,有利于增加饱腹感和控制血糖。不同种类、颜色的蔬菜和水果的营养特点不同。糖尿病患者可采用3-2-1蔬菜模式安排每日的蔬菜。

  3-2-1蔬菜模式是经过设计和优化的蔬菜模式,包括蔬菜种类的选择和数量的建议。有两层含义,一层含义是指全天蔬菜可按照绿色叶菜300克(如油菜、菠菜、苋菜、卷心菜、茼蒿菜、白菜等)、其他种类蔬菜200克(如茄子、青椒、西红柿、白萝卜、豆角等,不包括土豆、山药、南瓜、藕、慈姑、芋艿等)、菌藻类100克(如新鲜或水发的蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等)安排。另一层含义是指中餐或晚餐可按照每餐吃3两绿色叶菜、2两其他种类蔬菜及1两菌藻类。老年患者可适当减少蔬菜摄入量。

  血糖稳定的患者可选择血糖指数较低的水果,如樱桃、李子、柚子、苹果、柑橘、梨、桃子、小番茄等。应合理安排食用水果的时间,可选择两餐中间或者运动前、后吃水果,每次中等大小水果1个(100~150克),每日1~2次。

新冠病毒肺炎防疫期间,糖尿病患者居家膳食建议(图2)

  4.奶类天天有,零食加餐可选坚果

  奶类中含有丰富的钙和优质蛋白质,发酵奶更容易被人体消化吸收,有益肠道健康。建议每天吃300毫升液态奶或相当量奶制品。

  瓜子、花生、杏仁、腰果、开心果、核桃、松子等坚果含有多种有益健康的脂肪酸、蛋白质、矿物质等营养素,也是春节家庭必备零食,可采用坚果作为零食,在两餐之间食用,建议每日10~15克。但油脂类坚果脂肪含量高,不可过多食用。

  5.清淡饮食,足量饮水,不饮酒

  烹调油摄入过多会导致膳食总能量过高,从而引起超重及肥胖,对血糖、血脂、血压等代谢指标不利。因此,糖尿病患者应清淡饮食,注意选择少油的烹调方式,建议每日烹调用油量控制在30克以内,食盐用量不超过6克。不建议饮酒,特别是白酒。

  水是生命之源,可以调节机体新陈代谢,促进体内代谢废物的排出,足量饮水有利于身体健康,建议每日饮水1500~1700毫升。

  6.适量运动,保持健康体重

  宅在家里,尽可能减少久坐时间,每1小时起来动一动。建议每餐后在家中散步20~30分钟,也可根据自身条件在家中进行打太极拳、做操或跳舞等运动,以利于餐后血糖控制,保持健康体重,此时不建议减重。

  7.规律作息,定时定量进餐

  固定吃饭时间,一日三餐。血糖不稳定的患者及睡前打胰岛素的患者应注意加餐,减少餐后血糖波动,预防低血糖的发生。进餐时要细嚼慢咽,注意调整进餐顺序,按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐,有利于短期和长期血糖控制。规律起居,不熬夜,保证充足睡眠。

新冠病毒肺炎防疫期间,糖尿病患者居家膳食建议(图3)

  8.注重自我管理,定期监测血糖

  糖尿病患者的自我管理行为水平会直接或间接影响血糖的控制。定期监测血糖有利于及时发现高血糖和低血糖。对于血糖不稳定的患者,应增加血糖监测频次,条件允许可通过电话或者网上咨询专业医务人员;病情严重者,应及时到医院就诊。

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