吗丁啉是一种新型胃动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎食管炎引起的消化不良症状，也可用于治疗多种原因引起的恶心，可促进胃肠道的蠕动和张力恢复，加快胃排空。
但由于作用机制与其他胃药不同，混合使用反而会削减其药理作用，甚至增加增强不良反应。尤其是对既有心脏病者更需谨慎或忌用。
然而现实中，由于胃药多为OTC药，况且许多病人自己随意联合使用成了普遍现象。
促胃动力药与助消化药是两码事
胃动力药与助消化药同属于调节消化功能的药物，但有本质上的区别。
助消化药的代表药物是干酵母片，此外还包括多酶片、胃蛋白酶、乳酶生等。它们多含有消化液的成分，能促进消化液分泌，增进食欲。因此，助消化药主要适用于消化液分泌不足的情况，如消化功能低下、食欲不振的儿童和老人。
如果说助消化药以化学作用(消化液的消化作用)促进消化，胃动力药则以物理运动(促进胃肠道的蠕动)来促进消化，主要适合于各种“动力不足”的情况，如功能性消化不良、胃食管返流病，以及各种原因引起的胃轻瘫，包括糖尿病性、手术后或者药物引起的胃肠道蠕动功能低下，对化疗药物引起的呕吐也有较好的疗效。
促胃动力药能引起腹泻
胃动力药中所含成分可能会刺激肠胃，引起不适。比如西沙比利属于全胃肠动力药，不仅作用于胃，还会作用于结肠，使肠道蠕动增快，引起腹部痉挛、肠鸣和腹泻等症状。因此，如果服药后出现腹泻、腹痛等不适，可以减少药量，或者换用多潘立酮、莫沙比利等选择性胃动力药物。
吗丁啉等含有多潘立酮成分的药物，属于选择性胃动力药，不作用于结肠，较少引起腹泻，但偶尔会出现暂时性轻度腹部痉挛性疼痛。
莫沙比利是西沙比利的“改良品种”，主要作用于上消化道，较少引起腹泻。
其他经常使用的胃复安、灭吐灵等药物，常见的不良反应有嗜睡、疲乏无力、头晕、烦躁不安等，有时也会出现腹泻、头痛等症状。
吗丁啉：我和这些胃药处不来
说实话，吗丁啉还是和挺多“搭档”合不来的。大概可以总结出以下几类：
1、抗酸剂：
抗酸剂主要用于中和胃酸，治疗溃疡病，其在胃内停留时间要长，以利于药物分布在胃黏膜表面，保护胃黏膜。如治疗溃疡病的胃舒平、氢氧化铝等。
这些药需要在胃中停留较长的时间，要求胃排空速度慢;吗丁啉则是加速胃排空，显然，两者合用会降低抗酸剂的作用。若同用吗叮啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。
2、H2-受体阻滞剂：
药理学研究证实，H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。如甲氰咪胍、雷尼替丁等，吗丁啉同样会缩短这类药物在胃部的停留时间，从而降低其抑制胃酸分泌的作用。
3、抗胆碱药：
如普鲁本辛、阿托品等，这些药物抑制胃蠕动，与吗丁啉促进胃蠕动的作用背道而驰。胃复安，和吗丁啉一样都能增强胃动力，但作用机理却不同，两者合用会增加不良反应。
4、胃蛋白酶：
适宜在酸性条件下作用(胃部属于酸性环境)，吗丁啉增强胃部蠕动，会使胃蛋白酶快速进入肠道(肠道属于偏碱性环境)，药效难以充分发挥。
5、硫糖铝：
硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用，有利于改善溃疡症状和创面修复。若与吗丁啉配伍，其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。
6、胃复安
由于两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二者合用，会增加药物的副作用。
在使用药物的时候，切忌自己随意搭配药物使用，因为这样做不但对病情没有帮助，而且有可能会加重病情。
有以下疾病时禁用吗丁啉：
嗜铬细胞瘤、泌乳素瘤、乳癌，用后会致病情加重;
机械性胃或十二指肠梗阻，用吗丁啉可致穿孔;
胃肠道出血时，用后会加重出血;
对吗丁啉过敏者禁用，孕妇慎用，哺乳期用药应停止哺乳;
心脏不好者、肝脏功能受损者、同时服用影响心脏功能药物的患者慎用，已存在心电活动异常或心律异常者应禁用。
吗丁啉不能饭后吃
具有多年胃病史的患者都知道，服用胃药的时间对药效的发挥有着至关重要的作用。
“吗丁啉帮助消化所以要饭后吃”纯粹是大家错误的推理。中国中医科学院望京医院消化科陈润花医生强调，吗丁啉的正确服用时间是饭前半小时左右。这其中主要有两个原因：
首先，饭前胃部是比较空的，这有利于吗丁啉被吸收，帮助消化和排空。
再者，服用吗丁啉20~30分钟后血液中的药物浓度是较高的，所以如果我们在饭前30分钟左右服药，进餐时血药浓度刚好达到高峰(也就是吗丁啉药效最强的时候)。
当然，饭后服用吗丁啉，并不会带来什么严重的副作用。只是药物吸收效果不甚理想，疗效自然也会有所降低。据了解，饭后服药会使有些病人饿得更快，但吃东西后胃胀得更厉害。所以，倘若你希望药到病除，那么最好乖乖听专家的话：饭前服用!
