在肿瘤科,医生常会提及几个名词原位癌、原发癌、浸润癌、转移癌,作为非专业人员一脸懵懂,这些到底是什么意思呢?它们有什么区别?
原位癌:不是我们通常所说的癌症
通俗来讲是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内,还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态。因此,原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”,严格意义上而言,它根本算不上真正的癌症。
癌症之所以可怕,是因为会发生转移,转移后很难完全控制,而原位癌恰恰没有转移这个特点。所以如果在原位癌阶段发现,是较轻微的病症,治疗方案也比较简单,通常是直接切除,不需要做化疗,是完全可以治愈的,而且费用也比较便宜,通常医保就可直接覆盖。
原发癌:是指原来正常的器官或组织,在致癌因素的刺激下而发生癌变
通俗的讲,原发癌就是指癌症最原始的发作部位。除了指甲和毛发,所有的器官和组织都有可能发生原发癌。例如,肝癌出现了肺癌转移,医生上则诊断为:原发性肝癌、转移性肺癌。原发癌只要早发现并进行正规治疗,还是有康复的可能。
浸润癌:特点是肿瘤形状不规则、具有破坏性,呈网状的浸润性形式。
浸润癌是原位癌细胞突破基底膜后形成的。一般情况下,从原位癌发展成浸润癌一般要经过几年甚至十几年,早期浸润癌一般不会出现转移,在此阶段,癌细胞没有毛细血管网可提供营养,所以癌灶扩散很慢。大多数临床发现癌症时已处于浸润癌时期,因为原位癌既无症状,常规检查也难以发现。癌的演变过程:癌前病变→原位癌→浸润癌。
转移癌:是指从其他部位的癌细胞转移而来的癌症
转移癌指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管,血管或其他途经被带到它处继续生长。形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤,这个过程称为转移,所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。转移是恶性肿瘤的特征。
常见的转移途径包括淋巴道转移、血管转移,种植性转移等。一旦癌细胞侵入淋巴管,可以脱落形成栓子,或在管内增殖、形成连续性肿物,但多数是通过淋巴管进入区域淋巴结而形成淋巴结内转移。
原位癌,浸润癌,原发癌,转移癌,这几个名词务必要弄清楚,不能混为一谈,不能笼统地称为癌,比如,肺上长了一个“肿瘤”,你不能简单地说是长了癌,这是不负责任的说法,你得弄清楚这个长在肺的所谓的“肿瘤”到底是什么,第一个层面,是良性还是恶性,第二个层面,如果是恶性,是原位癌还是浸润癌,第三个层面,是原发癌还是转移癌,原发癌就是是肺癌,第四个层面,如果是转移癌,是哪来转移来的(原发癌的部位是哪来?是结肠癌转移来的还是胃癌或其他恶性肿瘤转移来的)。