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高血压年轻化,“高压”与“低压”,哪个升高更危险,

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  00后拉警报!高血压年轻化,“高压”与“低压”,哪个升高更危险,为什么?

  2020年10月8日是第23个全国高血压日,主题是“18岁以上知晓血压”。这是最近5年里第一次特别强调“18岁以上”。

  按照2010版中国指南的标准, 18岁以上的中国成年人口中高血压的发病率为23.2%(约2.45亿人),处于高血压前期的占41.3%(约4.35亿人)。

  高血压年轻化,“高压”与“低压”,哪个升高更危险,(图1)

  其中, 只有46.9%的高血压患者明确知道自己的病情 ,接受处方降压药治疗的患者有40.7%,而控制率仅仅15.3%。

  所以,都是18岁以上的大人了,今天就一起来认识一下高血压吧~

  高压是收缩压,是心脏收缩泵血时,血液对动脉血管的最大压力。过高的血压会损伤血管内膜,导致血液中的脂质进入内膜中,进而形成粥样硬化,而硬化的血管会进一步加重血压的升高。

  低压是舒张压,是心脏在舒张期时,动脉血管对血液的最低压力。低压升高,会导致舒张期时各器官供血下降,引起头晕头痛、心悸心慌、胸闷等症状。

  高压与低压,哪个升高了更危险?

  血压中的高压与低压,其实是两个独立的危险因素,哪个升高了都危险。不过如果硬要比较的话,高压升高的危险性要更大一些。

  

  低压高,高压正常

  单纯的低压高,是高血压的初期,一般常见于年轻人,患者常有头痛头昏、胸闷憋气、心悸不适、疲乏困倦等症状。

  这种高血压,多是因为生活不规律、精神紧张、不运动、吸烟、肥胖等,使外周小动脉肥厚,导致外周血管的阻力增大,使低压升高。

  这种单纯低压升高,动脉并未发生病变的高血压经过治疗是可以逆转的。

  但若不加以控制,随着年龄增长,病程延长,单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压,甚至向单纯收缩期高血压发展。

  最终会造成对心、脑、肾等重要器官的损害,如心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、脑血管意外、肾脏方面的损害、视网膜功能减退等。

  

  高压高,低压正常

  低压正常而高压过高的情况,医学上称为单纯收缩期高血压,多见于60岁以上的老年人。

  这是因为老年人的动脉硬化严重,心脏泵血时,动脉扩张有限,所以心脏加大了收缩力,使高压升高,而心脏收缩时,血管弹性减弱,扩张不足,所以高压会有所偏高,导致脉压之间的差值加大。脉压之间的差值越大,动脉硬化的程度越严重,而动脉硬化是无法逆转的,只能通过长期用药来控制。

  此外,单纯收缩期高血压患者的高危并发症患病率,是远高于其他类型高血压的。

  高血压年轻化,“高压”与“低压”,哪个升高更危险,(图2)

  最危险类型:高压高时低压也低

  为什么说“高压高、低压低”的情况最危险呢?

  一是因为高压和低压的差值增大,对脏器的冲击大,对血管的内膜破坏也大。而很多疾病都是在血管内膜被破坏之后出现的,比如血栓、动脉瘤等,因此对患者更为危险。

  二是冠状动脉的供血主要在心脏舒张时,也就是在低压时,如果低压特别低,心脏的供血就会不足,从而诱发心绞痛等心脏问题。

  这种高压高低压低的高血压最为难治,因为在降高压的同时低压也降,冠状动脉的供血减少,就会使得情况更加危险。

  总结一下,无论高压升高或是低压升高,两者的危险程度是相同的,都需要积极进行控制。大多数人的高血压,都是沿着“中青年高血压——经典高血压——老年性高血压”的路线发展,越早治疗,受益越大。大家一定要关注自己的血压,保护自己的健康。

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