近年的体检,几乎所有检查项目都会包含甲状腺,“甲状腺结节”或成为了体检报告的高频词。
据《中国十城市甲状腺病流行病学调查》统计,我国十城市的甲状腺结节患病率为18.6%,也就是说,基本每5个人中,就有1人患有甲状腺结节。
甲状腺癌在我国的发病率为4.8/10万,从2003年以来,新增病例上升了393%,并以每年17%的高速增长,甲状腺癌重女轻男,因此,女性患者是男性的3倍以上。

下图是中国女性2000年到2014年的癌症发病率变化曲线。从中可以看出,女性最常见的三个主要癌种:乳腺癌、肺癌和结直肠癌,不仅发病率较高,而且都还在持续上升。

可以看出,女性常见的乳腺癌、肺癌和结直肠癌,不仅发病率较高,而且都还在持续上升。
但真正增长最突兀、看起来最“恐怖”的,是那条红色的线!——甲状腺癌!
到底发生了什么?
补碘过度?海鲜吃多了?还是受到了不明辐射?社会上有各种各样的理论和猜测。
但是,到目前为止,还并没有让科学界信服的证据,说明中国的甲状腺癌飙升和补碘或日常生活中的辐射密切相关。
原因到底是什么?
查来查去,发现最大的原因,是检测仪器进步了!
随着高分辨率B超的出现,很多以前发现不了的微小结节或肿瘤被发现!现在的超声技术能找到只有1~2毫米的肿块。
这些微小肿瘤危险吗?
一个好消息,和一个坏消息。
好消息是,绝大多数筛查出来的甲状腺肿瘤恶性程度不高,并不会致命。
坏消息是,很多人并不知道这一点,甲状腺癌成为了现在过度诊断、过度治疗最严重的癌症类型之一。
甲状腺结节会不会变成甲状腺癌?
一些人认为包块长到一定程度就会变成不好的,但是如果甲状腺结节是良性的话,它真正变恶性的情况很罕见,反而是大的结节旁边会出现小的结节,开始并不大,有可能是不好的。
既然是癌症,就存在着复发和转移的风险,比如甲状腺乳头状癌发生肺转移后,可能影响患者的呼吸功能,威胁到患者的生命。
甲状腺位于人体颈部面前,在肿瘤生长过程中,它有可能发生转移侵犯到气管、食管、喉等重要器官,引起声音嘶哑、呼吸困难等症状。
其实,甲状腺良性结节是一个缓慢生长的过程,多数的病人可能三年五年长一点,十年八年又长一点,无需治疗。
个别人里出现囊性或出血结节生长较快或伴有疼痛等,需要手术治疗。
甲状腺癌,有三类高危人群应当注意:
1、工作处于辐射环境下的人,甲状腺很容易受到损伤,这类人群应当定期体检,排查甲状腺癌。
2、临床统计发现,甲状腺癌患者中女性比例高于男性,且甲状腺癌多发于中年女性,因为中年女性正处于雌激素较高的水平,所以应当排查。
3、体内碘元素异常,有直系亲属患甲状腺癌的,也比较容易患病。