在电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的李香山脱下袜子，解开缠在脚上的纱布，露出一颗黑色大痣。他告诉葛优，这叫黑色素瘤，是自己从小就有的黑痣变的，两周前觉得不适，去医院检查才知道已变成肿瘤，而且已经恶化成绝症。李香山说，“这个病全世界都拿他没辙”，所以他选择了不治疗，进而导致了黑色素瘤迅速转移到全身，最后离开了人世。
不少人都和电影中葛优一样，以前从来没听说过黑色素瘤。什么是黑色素瘤?它与痣的关联大吗?这种病真的很可怕吗?
黑痣恶变
每个人的身上或多或少都有几个黑痣。从医学角度看，痣一般又名黑色素细胞痣，是一种常见的、良性皮肤肿瘤。一般出现在出生到二三十岁之前，且大小、形态、颜色各异。
而恶性黑色素瘤简称恶黑，是一种起源于皮肤、视网膜、脑膜甚至胃肠道黑色素细胞的恶性肿瘤，其中源自皮肤的原发性肿瘤占了绝大部分。也就是说，恶性黑色素瘤是在色素细胞痣的基础上发展起来的一种肿瘤，但只有少数黑痣会恶变。
那么，什么样的情况会导致黑痣恶变呢?
真正原因目前尚不清楚，医学认为，一方面为遗传因素。其实很多肿瘤，包括其他非肿瘤疾病，人的基因实际上起到了非常重要的作用。另一方面，多数认为，环境因素可能导致黑痣恶变。
紫外线的长期照射。皮肤癌欧美人发病率比亚裔人高很多。除了与人种有关，可能也与欧美人喜欢日光浴有关，不管是黑素癌还是其它皮肤癌，其发病率都更高。所以，短时间的日光照射问题不大，但并不主张对着很强烈的太阳长时间暴晒。
外伤或各种外在刺激(如慢性摩擦、抓起和损伤、不适当的挖除和药物腐蚀等)。容易发生摩擦部位的痣要十分注意，例如手掌、脚掌、口腔、臀部，以及颈部的衣领处、裤腰部位等。
另外，生活在环境污染严重地方的居民，黑色素瘤的发病率也比较高。
恶黑死亡率高
恶黑在亚裔人里面发病率并不是很高，大约是十万分之一，不过现在发病率还是慢慢有所增加。其中位发病年龄大约为50岁左右，未成年人十分罕见。
虽然其发病率并不高，但死亡率却比较高，由于患者对疾病不了解，或是发病部位隐蔽，例如脚底、肛门、会阴处等，在早期黑色素瘤往往不容易被关注到，一般在就诊时往往已为时太晚，错过了挽救时机。加上恶黑容易发生远处转移，预后差。
足底和头颈部是好发部位
刺痒疼痛溃烂一定要注意
黑色素瘤可以发生于身体上任何能生肿瘤的部位，通常发生于皮肤，占95%，而非皮肤来源的，如原发于眼睛、黏膜(包括鼻、呼吸道、消化道黏膜)、生殖系统等部位的恶性黑色素瘤占所有黑色素瘤的百分之五左右。总体来说，人的四肢，特别是足底是一个好发部位，然后就是头颈部、女性的阴道。
恶性黑色素瘤有哪些症状呢?
总的来说，只要发现你身上的痣出现了任何变化，都要引起重视，一般可以去综合医院的皮肤科、皮肤病医院或者肿瘤专科医院就诊。
首先，黑痣逐渐增大。一般而言，一颗痣处于长时间稳定不变的状态，最多随着年龄的增大，缓缓地变大一点。但是如果你发现隔几天或者隔几个月，黑痣明显增大了，那一定要引起重视。
其次，痣长在身上是没有任何感觉的，但是如果你发现有痣的地方出现了刺痒、疼痛等一些症状，一定要注意。
再次，如果痣出现了溃烂，那就更要重视了。一个痣长在身上这么多年，你不可能无缘无故去抓它，一定是有什么不舒服引起的抓挠。所以就算是你抓破的，也要引起重视。
第四，如果在痣的周围出现炎症的表现，比如发红，发热，甚至有些特殊的形状，比如长得不对称，或者周围出现“卫星痣”，即长出新的小痣，都要引起重视。
特别需要强调的是，事实上现在足底痣是一个发病率比较高的地方，因为足底存在经常受力、摩擦的情况，而穿了袜子可能也不太注意。很多恶黑病人开始只是单纯以为是脚上长藓，加上很多痣并不一定是黑色的，并且有些痣看上去好像并没有脓，就是鼓一个小包，然后出现溃烂。但是，如果这样的症状经久不愈，哪怕看上去不是痣，也要重视。
恶黑早期如果没转移，是可以治愈的，五年生存率可以达到80%，而晚期的五年生存率很难超过10%，所以癌症要尽早治疗，越早治效果越好。
手术不能彻底清除恶性黑色素瘤
手术是治疗黑色素瘤的常规疗法，通过这种疗法能够有效地切除可见的大面积肿瘤，但是对于一些残余在血液和淋巴中的微小癌细胞病灶，手术并不能够彻底地清除，容易造成肿瘤复发或转移。特别是对于晚期转移性恶性黑色素瘤患者来说，手术、放疗等杀灭性治疗已经无效，患者只能采取保守治疗，从改善癌细胞生存环境入手，抑制其活性，减缓其分裂，进而控制病情发展。
