随着“三高”问题逐渐严重，血脂异常、高血脂已经不再是老年人的专属疾病。国家心血管病中心统计显示，我国血脂异常人数已经超过4亿人。与如此庞大的患病人数相比，能把血脂管理好的人实在太少。不仅如此，人们经常把血脂异常和高血脂混为一谈，认为血脂高就应该一降再降。事实上，血脂异常需要一个综合调理、全面改善的过程。
血脂异常和高血脂不一样
血脂是血浆中甘油三酯、胆固醇和类脂的总称，医院化验单上的血脂指标包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇等，反映着人体内脂类代谢的情况，其中，低密度脂蛋白胆固醇是最重要的指标。
人们在化验单上看到的血脂指标增高，未必都叫做高血脂。如果总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都异常升高，可以被称为高血脂，因为这三项指标都是低一些更好。但高密度脂蛋白胆固醇不一样，它被称作“好胆固醇”，能清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇，即“坏胆固醇”，它的异常是指低于正常值。如果你的脂代谢异常体现在“好胆固醇”降低，也会对健康造成伤害，但不能叫做高血脂了。
所以，目前对血脂问题最精确的描述是“脂代谢异常”，也就是俗语说的“血脂异常”，而不是“高血脂”。临床上，血脂异常与冠心病、高血压、高血脂等心血管疾病密切相关。
生活方式是调脂基础
中国高血压调查研究组近期公布的最新研究结果显示，我国35岁以上人群中，血脂异常患病率达34.7%，而知晓率、治疗率和控制率仅分别为16.1%、7.8%和4%。
在控制率仅有4%的情况下，科学调脂任重道远。在谈到如何正确调脂时，北京瑶医医院专家表示，血脂异常的起因主要是遗传因素和不健康生活方式两方面。例如，家族性高胆固醇血症主要由遗传因素所致，但临床上大多数血脂异常患者是由饮食结构不合理、热量过剩、缺乏运动、超重或肥胖、酗酒等不健康生活习惯所引起。所以防治血脂异常，应对患者进行多重因素的综合管理，同时将生活方式的控制和药物的治疗相结合。从生活习惯上来讲，调脂要对饮食、运动、吸烟、饮酒以及体重等多方面加以控制。
饮食：降低精白米、精白面占比
现如今，国人的主食摄入量过大，特别是精白米、精白面吃太多，这就造成甘油三酯升高。要想通过生活方式的改变调整甘油三酯的水平，最好先控制主食的量，并且降低精白米、精白面的占比，添加杂粮，增加瓜果蔬菜的量。如果能做到这些，3天以后再检查血脂，就有可能恢复正常。
运动：坚持有氧代谢运动 现如今没有药物能提高高密度脂蛋白胆固醇水平，运动是可以维持它不下降的最好办法。最推荐的是有氧代谢运动，如平路快走等。瑶医专家强调，有氧代谢运动重在坚持，建议每周五次以上，每次30～40分钟，最好持续40分钟以上，达到微微出汗状态。
体重：将BMI控制在合理范围
身体质量指数(BMI)是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。研究表明，肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低，可以说是该高的不高，该低的不低。因此，调脂最好能把BMI控制在18.5～23.9的正常范围。
而对于长期吸烟、酗酒等心血管疾病高危人群，更要关注血脂指标、适当调脂，并定期进行健康体检。
定期检测血脂非常有必要
与高血压、糖尿病等多种慢性病一样，血脂异常是导致心脑血管疾病的重要危险因素，会引发冠心病、心肌梗死、卒中等心脑血管疾病。因此，定期检测血脂是非常有必要的。
从防治角度来说，《中国成人血脂异常防治指南》(2016年修订版)建议：
1、20岁以上的成年人，至少每5年测1次血脂;
2、40岁以上男性和绝经后女性，每年至少进行1次血脂检查;
3、缺血性心血管病患者以及其他高危人群，每3～6个月测1次血脂;
4、因缺血性心血管疾病住院的患者，入院时或24小时内要检测血脂。
