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中国瑶医学--瑶宝克癌灵3号胶囊治疗乳腺癌176例总结

文章来源: 北京瑶医医院
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  乳腺癌是指乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。我院从1998年11月~2000年11月共收治乳腺癌患者176例,现将其总结如下:

  1、资料与方法

  1.1 临床资料

  乳腺癌病人共176例,均为女性患者,年龄23~78岁,平均中位年龄46.7岁。全部乳腺癌患者均为各三级甲等医院经临床症状、体征、X线检查、热图检查、B超、CT、实验室及病理检查综合确诊为乳腺癌的患者。

  1.2 诊断标准

  1.2.1 西医诊断标准

  (1)临床表现:① 肿块:逐渐增大,多为单发,多数肿块质地硬韧,少数质软,边缘多不规则,肿块侵犯胸大肌或胸壁,活动度小而固定。② 疼痛:部分患者乳房病变局部有隐痛、钝痛。③ 肿块与皮肤粘连,皮肤呈橘皮样改变,皮肤出现瘤结,晚期也可破溃。④ 乳房轮廓改变:有乳腺弧形缺损或异常。⑤ 乳头溢液:肿块伴乳头溢液,多为血性,或浆血性等。⑥ 乳头改变:乳头回缩且固定,乳头抬高。⑦ 浅表淋巴结肿大:腋下、锁骨上下窝及胸骨旁淋巴结肿大。

  (2)病理及细胞学诊断:乳腺肿块针吸、切取、活检及手术标本、有关区域淋巴结活检标本,经病理组织学确诊为乳腺癌。 乳头溢液细胞学检查,确诊为乳腺癌。

  (3)X线检查诊断:X线片上显示为分叶状、圆形、椭圆形或不规则块影,肿块边缘不整齐,多有长短不一的毛刺或短粗的角状隆起,并在肿块阴影内有细小钙化点等。

  (4)液晶热图像检查:乳腺癌热图像可表现为:①肿块部有局限性热区,并有放射状走行的血管图形;②或以肿块为中心或肿块附近出现放射状、加粗迂曲、分支离心性走向的异常血管图形;③乳晕部近肿块侧出现热增加。

  (5)近红外线乳腺扫描:可出现 ①血管变粗、中断或局限性密集;②肿块影暗黑,边缘不清等。

  (6)B超检查:呈不均质的弱回声肿块,形状不规则,边缘不整齐。部分乳腺癌边缘整齐,后壁不光整,出现“卵月征”等。

  1.2.2 中医辨证标准

  (1)肝郁气滞型:发病与情绪、精神刺激等有关,乳房肿块胀痛,两胁作胀,心烦易怒,口苦咽干,头晕目眩,脉弦滑,舌苔薄白或薄黄。(2)冲任失调型:乳房肿块,疼痛,坚如磐石,推之不移,兼有月经不调,腰腿酸软,五心烦热,目涩口干,脉细数无力,苔少有龟裂,舌质红。(3)毒热瘀阻型:乳房肿块,迅速增大,疼痛,红肿,甚则溃烂翻花,污水恶臭,久则气血衰败,消瘦乏力,发热、心烦、口干、便秘、舌质暗红、舌苔黄、白或黄厚腻,脉弦数或滑数。

  1.3 试验病例选择标准

  1.3.1 纳入病例标准:符合本病诊断标准及中医辨证,不能手术的Ⅱ~Ⅳ期患者(包括经手术探查未切除肿瘤患者),或手术后复发者,或经放化疗结束2个月以上,体力状况(KNS)评分在60分以上,估计能存活3个月以上者,可纳入试验病例。

  1.3.2 排除病例标准(包括不适应症或剔除标准):(1)妊娠或哺乳期妇女,过敏体质或对本药过敏者。(2)合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。(3)不符合纳入标准,未按规定用药,无法判断疗效,或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

  1.4 治疗方法

  所有病人均采用瑶医药疗法,每1个月为1个疗程。分别采用以下方法:

  1.4.1 克癌灵3号胶囊每日早、中、晚各服8粒。

  1.4.2 乳腺癌饮液汤剂每日1剂,早、中、晚各服1次,每次约150—200mL。

  1.4.3 每日早晨服九龙胆散1包,中午服一枝花散1包,晚上服水田七散1包。

  1.4.4 消瘤止痛膏药敷肿瘤投影区和转移处,每帖可敷2天,过敏者用肤轻松涂患处,暂停止使用,待皮肤痊愈后再贴。

  1.4.5 忌辛辣、油炸品、鹅、鸭、烟、酒及发物。可以吃水果。

  2、结果

  176例患者中,服药1疗程—(30~59服)者32例,服药2疗程—(60~89服)者59例,服药3疗程—(90~119服)者39例,服药4疗程—(120~149服)者22例,服药5疗程—(150~179服)者24例。

  2.1 癌灶客观疗效判定标准

  经各种检查(包括X线等),可测量肿瘤,以其最大直径乘最大垂直径的乘积表示肿瘤治疗前后的变化和疗效。根据吸收程度可分为:(1)完全缓解:肿瘤病灶完全消失。(2)部分缓解:肿瘤病灶两径乘积缩小≥50%。(3)稳定:肿瘤病灶两径乘积缩小<50%或增大<25%。(4)进展:肿瘤病灶两径乘积增大≥25%。服药后,176例患者中完全缓解者45例,占25.6%;部分缓解者63例,占35.8%;病情稳定者32例,占18.2%;病情恶化者36例,占20.4%。

  2.2 治后生存期(治后生存率)

  176例病人中,生存期超过6个月者147例;超过1年者113例;超过2年者92例;超过3年者71例;超过4年者60例;生存期超过5年以上者43例。

  176例病人6个月生存率为83.5%,1年生存率为64.2%,2年生存率为52.3%,3年生存率为40.3%,4年生存率为34.1%,5年生存率为24.4%。

  3、讨论

  目前,本病的治疗手段有手术、放疗、化疗、中医中药及内分泌治疗等,临床上应根据病期的不同选择治疗手段。但本病的治疗原则是:在病变局限于局部或区域淋巴结时,应以局部治疗如手术或放疗等为主,辅以术前、后的全身治疗(化疗、中医等治疗等),如临床I、II期及部分III期病例;而当病灶广泛或已有全身或远处转移时,则应以全身性治疗为主,局部治疗为辅。

  瑶医药作为一种自然疗法,既能抑癌,又能增强体内自然杀伤细胞的能力、提高机体免疫功能。对于乳腺癌,我们认为痰毒是其最基本的病因,肺脾肾三脏功能失调,水湿停聚为痰,痰凝成核成块,结于一体,形成乳房皮下肿块,其痰毒日久成瘀,痰、毒、瘀阻滞血脉,气滞血瘀、痰瘀互结,治疗以解毒祛瘀、散结化滞为大法,选用千里光、蛇不过、臭耳根、了哥王、半边莲、白花蛇舌草等清热解毒;用蛇不过、救必应配伍虎杖、元胡、川楝子理气活血散瘀;药用黄药子、穿山甲、夏枯草散结化滞,另外考虑到久病入络,久病成瘀,故加用全虫、蜈蚣,用于乳腺癌的治疗,取得了较为肯定的临床疗效。

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